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我國煙草成癮患者過億 青少年及女性吸煙率上升

2019-11-22 10:37 來源: 每日經濟新聞 
摘要: 近年來,我國吸煙率有所下降。 中國疾病預防控制中心發布的2018年中國成人煙草調查結果顯示,2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%,相比2015年(27.7%)有所下降, 但仍然距《健康中國

  近年來,我國吸煙率有所下降。

  中國疾病預防控制中心發布的2018年中國成人煙草調查結果顯示,2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%,相比2015年(27.7%)有所下降, 但仍然距《“健康中國2030”規劃綱要》的控煙目標——“2030年15歲以上人群吸煙率下降至20%”有較大差距。

  11月21日,中國醫學科學院就“讓科學警醒吸煙之害”主題召開新聞發布會。中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長王辰表示,盡管近40年來中國的吸煙率下降了10個百分點,但是在最近十多年以來又出現了一個新情況,即青少年、女性吸煙率上升。

  青少年和女性吸煙率上升

  一些研究數據已經表明我國青少年和女性的吸煙率上升。

  去年底,發表在《柳葉刀—呼吸》上的數據顯示,2003年~2013年,中國15~24歲的青少年吸煙率由過去的8.3%上升到現在的12.5%。

  王辰表示,另有2018年發布的調查數據顯示,2018年15~24歲人群吸煙率已經上升到18.6%,其中男性青少年吸煙率達到34%。

  對于女性吸煙的情況,王辰指出,中國女性吸煙率比較低,但有上升趨勢,而且近年來比較明顯。“女性的(吸煙率)從過去的1.0%變成了1.6%。”他說。

  王辰強調,女性吸煙對青少年的示范和誘發作用比男性更為突出,這是我們所擔心的。

  對于電子煙對青少年造成的影響,王辰指出,如果青少年第一次吸煙就吸的是電子煙,反而會形成尼古丁依賴,因此青少年必須遠離電子煙。

  吸煙與多種惡性腫瘤有關

  吸煙可以導致多種惡性腫瘤。

  中國科學院院士、國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷在發布會上表示,多項流行病學研究均證實吸煙與肺癌有因果關系。我國在20世紀80年代開展了吸煙與肺癌的研究,得出的結論是吸煙會導致肺癌的發生及死亡風險增加。2016年《科學》雜志上發表了一項研究,每天吸煙一包持續一年,就會導致原本正常的肺部細胞發生150個突變,這也解釋了為什么吸煙者患肺癌的風險增高。

  不僅是肺癌,赫捷指出,現在也有充分的科學依據證明吸煙可以導致口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤,且吸煙量越大、吸煙年限越長,這些癌癥的發病風險越高。

  赫捷解釋說,吸煙可以造成DNA的損傷。一般來說,正常DNA可以修復,但是長期的損傷刺激,修復起來就很困難,也可以變成DNA的缺失或突變。吸煙可以造成DNA的甲基化,這是一種癌癥早期的表現。

  “我們認為,吸煙不僅對肺細胞損傷,對口腔、鼻咽、消化道等部位的細胞都有損傷,也可以造成這些部位癌癥的發生。”他說。

  中國慢性病前瞻性研究對超過50萬名中國人群開展隨訪,結果發現,男性吸煙者患癌癥的風險是不吸煙者的2.51倍,女性吸煙者患癌癥的風險是不吸煙者的2.28倍。

  戒煙可以降低肺癌的發病和死亡風險。

  “戒煙時間越長,風險降低的越多。”赫捷以肺鱗癌為例說,戒煙1~4年、5~9年和超過10年的,患發肺癌的風險逐漸降低,分別是84%和61%、41%。大型的隊列研究表明,戒煙5年以上的,肺癌發病風險較持續吸煙者降低39.1%。

  戒煙藥物兼具安全性和有效性

  對不少煙民來說,戒煙似乎十分困難。中日醫院呼吸中心副主任、世界衛生組織禁煙與呼吸疾病預防合作中心執行主任肖丹表示,主要是因為尼古丁可以引起成癮,又稱煙草依賴,這其實是一種慢性疾病。

  “根據國外的相關研究結果,每日吸煙者中大約有一半是煙草依賴的患者,我國有3億多煙民,非常保守的估計,我國煙草依賴的患者人數過億,這些患者是需要戒煙治療的,單憑自身的毅力很難戒煙癮。”她說。

  而規范戒煙治療可以提高戒煙成功率。肖丹指出,最新的研究發現,如果使用戒煙藥物,可以有效提高戒煙成功率。

  肖丹表示,目前在我國臨床戒煙指南中,包括心理干預、行為療法、戒煙藥物在內的綜合療法是最好的治療手段。指南推薦三類治療藥物,包括尼古丁替代療法類藥物、以及鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭,治療周期是三個月,規范的治療可以使戒煙成功率提高1~2倍。

  不過,有些煙民也擔心戒煙藥物對身體造成損傷,萬一沒有戒煙成功,反而得不償失。對此,肖丹表示,這在國際上已經有一系列研究,煙民根本不用擔心。

  早在2016年4月發表在《柳葉刀》雜志上的研究顯示,上述戒煙藥物安全有效,沒有增加神經系統毒性作用。

  2018年發表在《美國醫學雜志-內科學》上的一篇文章對8000多名吸煙者進行了隨訪調查,結論是沒有證據表明這些戒煙藥物可以增加心血管系統疾病的風險。“這兩項重磅級的研究都論證了戒煙藥物的安全性和有效性,所以煙民朋友可以放心使用戒煙藥物。”肖丹說。

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